Li-injector tsa khatello e phahameng tsa phapang ea maikutlo—ho kenyeletsoaEnte e le 'ngoe ea CT, Liente tsa CT tse nang le lihlooho tse peli, Liente tsa MRIleliente tsa khatello e phahameng ea angiography—li bohlokoa bakeng sa boleng ba ho hlahloba litšoantšo. Leha ho le joalo, tšebeliso ea tsona e sa lokelang e baka mathata a maholo joalo ka ho ntšoa ha mahlaseli a fapaneng, ho bola ha lisele, kapa likarabelo tse mpe tsa 'mele. Ho khomarela mehato ea thibelo e thehiloeng bopaking ho netefatsa polokeho ea mokuli le katleho ea ho nka litšoantšo.
1. Tlhahlobo le Boitokisetso ba Mokuli
Tlhahlobo ea Mosebetsi oa Liphio le ho Fapanya Likotsi
Tlhahlobo ea GFR: Bakeng sa meriana e thehiloeng ho gadolinium (MRI), hlahloba bakuli bakeng sa kotsi e matla ea liphio kapa lefu le matla la liphio le sa foleng (GFR <30 mL/min/1.73 m²). Qoba ho fuoa ntle le haeba melemo ea tlhahlobo e feta likotsi tsa NSF (nephrogenic systemic fibrosis).
Batho ba Kotsing e Kholo: Bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba nang le khatello e phahameng ea mali le batho ba hōlileng (ba fetang lilemo tse 60) ba hloka liteko tsa pele ho ts'ebetso ea liphio. Bakeng sa phapang e nang le iodine (CT/angiography), hlahloba nalane ea nephropathy e bakoang ke phapang.
Tlhahlobo ea ho kula le ho kula ho sa foleng
- Ngola dikarabelo tse bobebe/tse itekanetseng tse fetileng (mohlala, urticaria, bronchospasm). Ela hloko ka di-corticosteroids/antihistamine bakeng sa di-reactor tsa kgale.
- Qoba lithuto tsa ho bapisa tse khethiloeng bakeng sa asma e sa tsitsang, ho hloleha ha pelo ho sebetsang, kapa pheochromocytoma.
Khetho ea Phihlello ea Methapo ea Methapo
Sebaka le Boholo ba Catheter: Sebelisa li-catheter tsa 18–20G IV methapong ea pele ho nako kapa ea letsoho. Qoba manonyeletso, methapo ea letsoho/letsoho, kapa maoto le matsoho a nang le phallo e fokolang ea mali (mohlala, kamora ho tlosoa ha mastectomy, dialysis fistulas). Bakeng sa phallo e fetang 3 mL/motsotsoana, li-catheter tse ≥20G lia hlokahala.
Sebaka sa Catheter: Kenya ≥2.5 cm ka har'a mothapo. Leka patency ka ho ntsha metsi ka letsoai tlas'a pono e tobileng. Hana li-catheter tse nang le khanyetso kapa bohloko nakong ea ho ntša metsi.
2. Lisebelisoa le Boitokisetso ba ho Fapanya Mecha ea Phatlalatso
Ho sebetsana le Moemeli oa Phapang
Taolo ea Mocheso: Futhumatsa lintho tse nang le iodine ho fihlela ho ~37°C ho fokotsa kotsi ea ho qoelisoa le ho ntšoa ha lintho tse ling.
Khetho ea Moemeli: Khetha metsoako ea iso-osmolar kapa e nang le osmolar e tlase (mohlala, iodixanol, iohexol) bakeng sa bakuli ba kotsing e kholo. Bakeng sa MRI, metsoako ea macrocyclic gadolinium (mohlala, gadoterate meglumine) e fokotsa ho bolokoa ha gadolinium.
Tlhophiso ea Injector le ho Felisoa ha Moea
Meeli ea Khatello: Beha litemoso tsa moeli (hangata 300–325 psi) ho lemoha ho kenella ha metsi kapele.
Mokhoa oa ho Tlosa Moeeng: Fetola liphaephe, hloekisa moea o sebelisang letsoai, 'me u tiise mela e se nang lipululana. Bakeng sa li-injector tsa MRI, etsa bonnete ba hore likarolo tse seng tsa ferromagnetic (mohlala, Shenzhen Kenid's H15) lia sebetsa ho thibela likotsi tsa ho phatloha.
Tafole: Litlhophiso tse Khothaletsoang tsa Injector ho latela Modality
| Mokgwa | Sekgahla sa Phallo | Bophahamo ba Phapang | Letswai la Letswai |
|———————|—————|——————|——————-|
| Angiography ea CT | 4–5 mL/s | 70–100 mL | 30–50 mL |
| MRI (Neuro) | 2–3 mL/s | 0.1 mmol/kg Gd | 20–30 mL |
| Angio ea Peripheral | 2–4 mL/s | 40–60 mL | 20 mL |
3. Mekhoa le Tlhokomelo e Sireletsehileng ea Ente
Teko ea Ente le Sebaka
- Etsa liteko tsa saline test ente ka 0.5 mL/s e phahameng ho feta phallo e reriloeng ea contrast ho netefatsa patency ea mola le sebaka se se nang extravasation.
- Thibela maoto le matsoho ho tsamaya ka ho sebedisa di-splint/theipi; qoba ho kobeha ha letsoho nakong ya ho hlahloba sefuba/mpa.
Puisano le Tlhokomelo ea Nako ea Sebele
- Sebelisa li-intercom bakeng sa puisano ea mokuli. Laela bakuli ho tlaleha bohloko, mofuthu, kapa ho ruruha hang-hang.
- Shebella libaka tsa ho enta ka mahlo nakong ea mekhahlelo e seng ea othomathike. Bakeng sa ho qholotsa ka boiketsetso ha CT, abela basebetsi ho shebella ba le hole.
Mehopolo e Ikhethang ea Phihlello
Mela e Bohareng: Sebelisa li-PICC/CVC tse kenngoang ka motlakase feela (tse fuoeng lintlha tsa ≥300 psi). Leka ho bona hore na mali a khutla joang le hore na letsoai le ka qhibiliha hakae.
Methapo e kenang ka hara osteoporosis (IO): Boloka bakeng sa maemo a tšohanyetso. Fokotsa sekhahla ho ≤5 mL/s; phekola ka lidocaine esale pele ho fokotsa bohloko.
4. Boitokisetso ba Maemo a Tšohanyetso le Phokotso ea Liketsahalo tse Mpe
Protokhole ea Phapang ea ho Eketseha ha Phapang
Karabo ea Hang-hang: Emisa ente, phahamisa leoto, sebelisa lintho tse batang tse hatellang. Bakeng sa bongata bo fetang 50 mL kapa ho ruruha ho matla, buisana le opereishene.
Kalafo ea ho sebelisa letlalo: Sebelisa gel ea dimethylsulfoxide (DMSO) kapa gauze e kolobisitsoeng ka dexamethasone. Qoba ho tlatsoa ka likhahlo.
Thibelo ea Anaphylaxis le NSF
- Boloka dikiti tsa maemo a tshohanyetso (epinephrine, di-bronchodilator) di le haufi. Koetlisa basebetsi ba ACLS bakeng sa dikarabelo tse matla (ketsahalo: 0.04%).
- Hlahloba ts'ebetso ea liphio pele ho MRI; qoba li-agent tsa gadolinium tse otlolohileng ho bakuli ba itšetlehileng ka dialysis.
Litokomane le Tumello e Tsebisitsoeng
- Hlalosa likotsi: liketso tse potlakileng (ho nyekeloa ke pelo, ho ruruha ha letlalo), NSF, kapa ho nyekeloa ke mali. Ngola tumello le linomoro tsa moemeli/lotho.
Kakaretso
Li-injector tse nang le khatello e phahameng li hloka mekhoa e matla ea polokeho:
Tlhokomelo e shebaneng le mokuli: Fana ka lihlopha tsa likotsi (liphio/allergy), fumana phihlello e matla ea IV, 'me u fumane tumello e nang le tsebo.
Ho nepahala ha tekheniki: Lekanya di-injector, netefatsa mela e se nang moya, mme o etse hore diparamitha tsa phallo di be tsa motho ka mong.
Ho ba hlokolosi ka nako e nepahetseng: Hlokomela ka nako ea sebele, itokisetsa maemo a tšohanyetso, 'me u latele litataiso tse ikhethileng tsa moemeli.
Ka ho kopanya mehato ena ea ho itšireletsa, lihlopha tsa radiology li fokotsa likotsi ha li ntse li ntlafatsa tlhahiso ea tlhahlobo—ho netefatsa hore polokeho ea mokuli e lula e le ea bohlokoa litšoantšong tse nang le likotsi tse kholo.
"Phapang pakeng tsa mokhoa o tloaelehileng le ketsahalo ea bohlokoa e holim'a lintlha tsa boitokisetso." — E nkiloe ho tsoa ho Buka ea Liphapang tsa ACR, 2023.
LnkMed
Ka nts'etsopele ea theknoloji ea litšoantšo tsa bongaka, ho hlaha lik'hamphani tse ngata tse ka fanang ka lihlahisoa tsa litšoantšo, tse kang li-enjector le li-syringe.LnkMedTheknoloji ea bongaka ke e 'ngoe ea tsona. Re fana ka pokello e felletseng ea lihlahisoa tse thusang tsa tlhahlobo:Ente e le 'ngoe ea CT，Ente ea hlooho e habeli ea CT,Ente ea MRIleEnte ea khatello e phahameng ea DSA. Li sebetsa hantle le mefuta e fapaneng ea li-scanner tsa CT/MRI tse kang GE, Philips, Siemens. Ntle le injector, re boetse re fana ka syringe le tube tse ka sebelisoang bakeng sa mefuta e fapaneng ea injector ho kenyeletsoa Medrad/Bayer, Mallinckrodt/Guerbet, Nemoto, Medtron, Ulrich.
Tse latelang ke matla a rona a mantlha: linako tsa ho tlisa thepa ka potlako; Litlhoko tse felletseng tsa setifikeiti, lilemo tse ngata tsa boiphihlelo ba ho romela thepa kantle ho naha, ts'ebetso e phethahetseng ea tlhahlobo ea boleng, lihlahisoa tse sebetsang ka botlalo, re amohela potso ea hau ka mofuthu.
Nako ea poso: Phupu-19-2025
